声带白斑及早期声带癌患者咽喉反流阳性比率较高

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一项刊登在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》上的研究表明，声带白斑及早期声带癌患者咽喉反流阳性比率较高，但反流与声带癌变的相关性缺少统计学支持，需进一步扩大样本论证。应重视反流内容物非酸反流对声带黏膜的损伤。

2012年12月至2014年1月收集南方医科大学南方医院因声带白斑及声带癌（ T1、T2）拟行手术治疗的患者，术前进行抽烟、饮酒等生活史采集，24小时多通道腔内阻抗-pH监测，并设16例健康成人对照组比较。

结果表明，声带癌组19例患者咽喉反流阳性5例（26.3％），声带白斑组17例患者咽喉反流阳性6例（35.3％），对照组2例（12.5％）。声带癌组、声带白斑组咽喉酸反流次数、酸反流时间和酸清除时间与对照组比较，差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）；但咽喉反流阳性率差异均无统计学意义（ P值均＞0.05）。

声带癌组胃食管反流阳性5例（26.3％），声带白斑组4例（23.5％），对照组1例（6.3％）。声带癌组DeMeester评分较对照组差异有统计学意义（ P＜0.05），胃食管反流阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）；声带白斑组DeMeester评分、胃食管反流阳性率与对照组比较差异均无统计学意义（ P值均＞0.05）。

监测三组反流事件均以立位酸和弱酸性反流为主，反流物性质以酸性和弱酸性反流为主。声带白斑组立位弱碱反流、卧位酸反流、卧位弱碱反流次数均较对照组明显增加（P值均＜0.05），而在声带癌组中，无论是立位或卧位反流物的性质均与对照组差异无统计学意义（ P值均＞0.05）。

声带癌和声带白斑患者发生咽喉反流、胃食管反流与吸烟史、饮酒史均未发现相关关系（ P值均＞0.05）。管反流与吸烟史、饮酒史均未发现相关关系（ P值均＞0.05）。