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对累及关节面的髋臼骨折,治疗的金标准是关节复解剖复位及牢固的内固定。微创治疗髋臼骨折可以减少术中出血、感染及广泛的软组织剥离。但是微创手术技术受骨折类型、放射视野及手术时间的延长等方面的限制。微创下复位失败是髋臼微创固定的主要问题。
埃及艾斯尤特大学的Osama Farouk医生对2009年1月至2012年6月,32名患者髋臼的简单横型骨折(AO分型62B1),使用微创腹直肌旁入路复位固定移位的髋臼骨折,取得了较好的效果,相关文章发表在Injury杂志上。
手术方法
患者仰卧于可透视的手术台上。做斜型微创切口,长约3-4cm,切口平行于腹外斜肌纤维,起自腹直肌外侧界,止于腹股沟上方中点内侧(图1A)。切口位于Hesselbach三角内,内侧是腹直肌外缘,外侧是腹壁下动脉,下方是腹股沟韧带。在透视帮助下可以将切口精确定位于骨折部位。 |
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