长期使用胰岛素不会增加糖尿病人心脏病风险

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来自McMaster University的研究者们发现，长期使用胰岛素对糖尿病或糖尿病前期患者无不良影响，也不会增加其心脏事件、中风或癌症的发生率。本研究的主要研究者，McMaster大学的Hertzel Gerstein医生说，这一结果同以往的担忧相反，以往认为长期使用胰岛素会导致心脏疾病。他同时也是McMaster大学人口健康研究所的副所长和汉密尔顿健康科学学院副院长。

　　“一直以来人们为长期使用胰岛素是否有副作用争论不休，”他说：“这一研究对此问题给出了明确的答复：没有。”
Gerstin计划于今天在费城召开的美国糖尿病学会的科学会议上发表ORIGIN（Outcome Reduction with an Initial GlargineIntervention study）研究的结果。此结果同时发表于今天出版的新英格兰杂志上（NEJM）。

　　这项研究的第二个重要发现是，糖尿病前期的患者如每天接受基础剂量的胰岛素注射，即使在注射停止后其进展为2型糖尿病的风险降低28%。此项研究是Gerstein同人口健康研究所的SalimYusuf共同完成的。

　　今天，大概有900万人患有糖尿病或处于糖尿病前期。糖尿病是导致衰弱及其他致命性疾病的一种慢性状态。此种状态下机体要么不能产生足够的胰岛素要么不能适当地使用胰岛素。这就导致血糖水平增高，增高的血糖破坏机体组织、血管和神经。机体需要胰岛素来利用糖提供能量。

　　在ORIGIN 研究中，纳入了40个国家537个中心的12500例患者，平均年64岁，均为2型糖尿病高危人群或为2型糖尿病早期患者。这些患者随机非为胰岛素注射组合非胰岛素常规治疗组，平均随访6年。整个研究中，注射组使用胰岛素维持正常的空腹血糖水平（6mmol/L以下）。

　　研究者们发现，两组在心血管结局及新患癌症方面无显著性差别。这提示长期每日使用胰岛素注射异改善血糖水平对患者无害。研究证实了胰岛素注射两项主要副作用—低血糖和轻度的体重增加。从医学角度来开，上述两项副作用并不严重。ORIGIN研究中，注射组相比常规组，平均增加了3.5磅体重，每年发生低血糖的风险仅增加了0.7%。

　　Gerstein说：“我们现在已经知道长期使用胰岛素注射的风险是很低的。”研究同时发现每日摄入1gΩ-3脂肪酸胶囊并不能预防糖尿病或糖尿病前期患者心脏相关死亡的风险。

　　McMaster大学康复科学副教授，本研究的设计管理者Jackie Bosch说：“糖尿病或糖尿病前期患者使用Ω-3脂肪酸胶囊既无好处也无坏处。但对其他人群，饮食中增加富含Ω-3脂肪酸食物的作用，目前还无资料。”