NEJM：糖尿病相关并发症的发病趋势仍不乐观

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近年来，随着新型有效的药物治疗和医疗手段的推广，糖尿病治疗、自我管理行为和危险因素控制的持续改进，成人糖尿病患者的预防保健有大幅改善。
为了调查1990年至2010年期间，美国糖尿病相关并发症的发病趋势，来自美国埃默里大学的Gregg教授及其团队进行了一项研究，研究结果发表在2014年04月17日的The New England journal of medicine杂志上。
该研究的研究数据来源于国民健康访问调查、国立医院出院调查、美国肾脏病数据系统、以及美国国家生命统计系统，比较1990年至2010年期间下肢截肢、终末期肾脏疾病、急性心肌梗塞、卒中和高血糖危险导致死亡的发生率，并用2000年美国人口数据对发病率进行年龄标准化处理。
该研究发现，1990年至2010年期间，所有5种糖尿病相关并发症的发病率都在下降，其中相对降幅最大的是急性心肌梗塞和高血糖危象导致死亡，分别下降了67.8%和64.4%；其次是卒中和下肢截肢，分别下了52.7%和51.4%；降幅最小的是终末期肾脏疾病，仅下降28.3%。急性心肌梗塞病例数绝对降幅最大，每10000人减少95.6例，而高血糖危象导致死亡数绝对降幅最小，每10000人减少2.7例。
成年糖尿病患者中并发症发病率降幅大于成年非糖尿病患者，导致糖尿病相关并发症相对风险下降。将总人口以率来表示时，糖尿病患病率变化也可影响并发症发生率，急性心肌梗塞和高血糖危象导致死亡发生率下降，但截肢、卒中和终末期肾脏病发生率没有变化。
该研究提示，过去20年期间，糖尿病相关并发症发生率有大幅下降，但是，由于糖尿病患病率的持续增加，糖尿病相关并发症仍然是一个巨大的疾病负担。