大豆植物雌激素可升高男性糖尿病患者的低睾酮水平

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国际内分泌学会（ICE）和美国内分泌学会（ENDO）联合会议（ICE/ENDO2014）于2014年6月21~24日在美国芝加哥隆重举办。

在ICE/ENDO2014年会上公布的一项研究显示，在亚临床性腺功能减退的老年男性2型糖尿病患者中，含植物雌激素的大豆蛋白棒不仅可升高患者已低到临界值的血清总睾酮水平，同时可改善心血管危险因素和血糖控制。

经常食用大豆可预防心血管疾病和2型糖尿病，但大豆内含有的植物雌激素可能具有降低睾酮水平的作用，睾酮水平过低会增加心血管风险，因此，理论上认为服用含植物雌激素的大豆补充剂后，其降低睾酮水平的作用可能会抵消其对心血管疾病和糖尿病风险的预防益处。

为了明确这其中的关联，英国赫尔大学内分泌学家ThozhukatSathyapalan博士及其同事进行了一项12周、双盲、随机临床研究，共纳入210例伴有亚临床性腺功能减退的55~70岁男性2型糖尿病患者。亚临床性腺功能减退定义为血清总睾酮水平≤12 nmol/L但促性腺激素水平正常。

患者被随机分成2组，每天食用2根各含30 g大豆蛋白的谷物棒，持续3个月。其中一组食用的谷物棒中含有66 mg/根的大豆植物雌激素，另一组食用的谷物棒则不含植物雌激素。132 mg/d的大豆植物雌激素摄入水平等于一份典型亚洲膳食中的摄入水平。主要终点是3个月内血清总睾酮水平的变化。

结果显示两组的血清总睾酮水平均升高。随着时间推移，两组的舒张压均降低至相似水平，而收缩压未发生改变。采用反应性充血指数评估内皮功能，大豆+植物雌激素组的内皮功能得到改善，但在单纯大豆组出现恶化。大豆+植物雌激素组的多个其他心血管危险标志物和血糖控制均得到改善，而在单纯大豆组未观察到类似结果。两组的体重在研究期间均保持稳定。

该研究表明，没有必要对性腺功能减退的男性2型糖尿病患者摄入大豆植物雌激素的安全性进行担忧。