COX-2抑制剂与中风死亡率升高相关

晓说

越来越多的研究证实了环氧合酶-2（COX-2）抑制剂对中风患者的危害。最新研究表明，这类药物也与中风死亡率风险升高相关。相关研究结果已发表于11月5日的《神经内科》（Neurology）。

丹麦奥胡斯大学医院Morten Schmidt医师领导的团队研究发现，如果患者入院前服用COX-2抑制剂，缺血性中风后30天死亡率升高约20%，但出血性中风后30天死亡率与COX-2抑制剂的使用无相关性。入院时服用常规非选择性非甾体类抗炎药（NSAID）的患者中，缺血性中风或出血性中风死亡率与NSAID的使用无相关性。

Schmidt医师补充称，以往的研究表明，这类药物与较高的心血管事件或中风风险相关。而我们的研究表明，这类药物与脑中风患者较高的死亡率相关。

在这项基于全国人口的队列研究中，研究人员搜索了医学数据库，以确定2004-2012在丹麦所有首次中风住院和随后死亡的患者。NSAID的使用通过追踪处方数据。

结果显示，100043例患者首次中风：51%缺血性卒中，12%脑出血（ICH），5%蛛网膜下腔出血，32%未指定的中风。在这些患者中，10835例（10.8%）是当前NSAID使用者，NSAID使用的有：异丁苯丙酸（51.4％），双氯芬酸（27.0％），依托度酸（10.7％），萘普生（3.2％），塞来昔布（1％），和罗非考昔（0.5％）。

与选择性COX-2抑制剂未使用者相比，当前使用者死于缺血性脑卒中的校正风险比（HR）为1.19（95% CI: 1.02–1.38），这是通过新用户的影响带动（1.42 ，95％CI：1.14-1.77）。倾向得分匹配分析支持了COX-2抑制剂与缺血性脑卒中死亡率之间的关联性。出血性中风死亡率与非选择性NSAID或COX-2抑制剂无相关性。