汤森路透：世界聚焦埃博拉

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编者按：2014年9月3日，汤森路透撰文一篇分析埃博拉病毒，包括埃博拉病毒的发源地、发病机理、致死率等情况。本文认为，埃博拉病毒从致死量来看，相比登革热出血热（2.5万）和拉沙热（5000人），并不是特别大。然而为什么大家把焦点聚焦埃博拉疫情，一方面，因为世界卫生组织拉响公共健康警报，而随着美国有2名援助医生的感染而进一步被世界关注；另一方面，因为埃博拉病毒起源于偏远地区却能跨越国界传播的趋势令人担心。而世界卫生组织列举的其他令人担心的因素还包括人群密集和健康设备传输模式（health-facility-transmissionpatterns），以及已经有感染人群处于危险状态的国家的卫生系统较薄弱。不过根据这一疾病致死速度和致死率，本文认为，埃博拉病毒不太可能引起世界流行病大爆发。

1埃博拉疫情凶险

2014年埃博拉病毒在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等地爆发。根据世界卫生组织（WHO），自从今年3月份埃博拉疫情确定以来，已有至少1350人死亡，而把些许年前所有埃博拉爆发导致死亡人数统计来算才1590人，可见此次疫情凶险。

埃博拉病毒，此前又称之埃博拉出血热，是世界上最凶险的疾病之一，其致死率可高达90%。世界卫生组织最近宣布，西非的埃博拉疫情是一项国际公共健康紧急事件，批准使用实验药物用于治疗埃博拉病患，并颁布一个1亿美元的计划，作为抗击埃博拉爆发的强化措施的一部分。

2埃博拉病毒归属关系

既能感染人类又能感染非人灵长类动物的埃博拉病毒是埃博拉病毒属的某一种病毒株，其是一种丝状病毒。这个属下面目前发现了5个种：Bundibugyo、Zaire、Reston、Sudan和TaiForest，前四种可以导致人类生病。

机体往往首先表征出感冒类似症状。之后，随着疾病的进展，2天至21天之内，内外出血导致器官衰竭。埃博拉病毒于1976年在刚果民主共和国埃博拉河边上的一个社区被发现，感染了318人，导致280人死亡。对此次爆发的埃博拉病毒进行遗传分析，发现其是Zaire亚型的变种，与Zaire型有97%的相似性。虽然还没有确切的来源，也没有确认天然病毒池（naturalreservoirofEbolaviruses），但是坚信该病毒是一种以果蝠（fruitbats）为天然宿主的动物传染病。而还没有获得批准或注册的疗法和疫苗用于抵抗埃博拉，只有支持疗法，包括水合作用、氧化作用，治疗并发症等手段。

3埃博拉病毒的发病机理

埃博拉病毒是通过直接的体液接触而传染，包括血液、分泌物和已感染病患和动物的器官。埃博拉袭击影响淋巴组织功能的关键细胞，在成纤维母细胞中最活跃，包括连接组织中的成纤维网状细胞和淋巴结导管中的成纤维网状细胞，在这两类细胞的推动下快速进入血液系统。

4世界聚焦埃博拉

埃博拉病毒的爆发不太可能变成流行病，因为根据这一疾病致死速度和致死率，这一病毒是一种局限某一地区的病毒。然而，鉴于当下爆发的数量级，世界卫生组织拉响世界级公共健康警报。自从3月份世界卫生组织宣布爆发以来，随着疫情越来越严重，关注的人越来越多。特别当两名在利比亚工作的美国医生因接触而感染埃博拉病毒后，世界关注得更多。两名医生都用Zmapp治疗（MB-003和ZMAb），目前已经治愈出院。

由埃博拉病毒导致的死亡人数相比其他出血疾病实际上还是比较少的，例如登革热出血热（Denguehemorrhagicfever）和拉沙热（Lassafever）。根据世界卫生组织报告，40年来，相比登革热出血热造成2.5万人死亡和拉沙热造成5000人死亡，埃博拉出血人致死人数为1590人。

然而，埃博拉病毒具有致死性的特性，其快速表现症状，毒性高，却缺乏治疗方法，才是这一疾病如此令人恐慌的根本原因。根据美国疾病预防和控制中心的统计数据，登革热和拉沙热的致死率分别为10%和1%，而埃博拉为90%。特别需要拉响警报的是，埃博拉病毒有跨越国界的趋势。其起源于刚果，且该病毒爆发在偏远乡村，且短暂生命很快就被掩埋隔离，却还蔓延到塞拉利昂、利比亚和尼日利亚。而世界卫生组织列举的其他令人担心的因素是，人群密集和健康设备传输模式，以及已经有感染人群处于危险状态的国家的卫生系统较薄弱。（生物谷Bioon.com）

本文来源于生命科学研究快报游文娟编译