代谢综合征可增加原发性抗磷脂综合征患者发生动脉事件...

wenhao1983

在全世界范围内，代谢综合征（MetS）是一个主要的公共卫生问题。据报道，在原发性抗磷脂综合征（APS）病人中，MetS的发病率也很高。由于MetS和APS在引起内皮细胞功能障碍和增加血栓形成上有相似性，使得2种疾病共存的病人的表现可能不同也可能加重。目前此类文献报道仅有一例且APS病人的MetS发病率高。针对这种情况来自巴西圣保罗大学的Rodrigues CE等研究人员进行了一项研究来评价MetS在原发性APS病人中的临床显著性，研究结果发表在2012年10月的《关节炎治疗与研究》（Arthritis Care & Research）杂志上。研究发现，MetS可以增加APS病人患动脉事件的风险。

该研究为一项回顾性横断面研究。本研究共入组71例原发性APS患者和73例年龄与性别相匹配的健康对照。血浆样本用来测定血脂、Lp（a）、葡萄糖、胰岛素、促甲状腺激素、游离T4、红细胞沉降率、C反应蛋白和尿酸。应用国际糖尿病联合会标准确诊MetS，并使用稳态模型评价指标确定胰岛素抵抗。

研究结果发现，MetS发病率为33.8%，对原发性APS病人继发性APS病人的进一步比较揭示前者有更高发生频率的动脉事件 （79.2% 比42.6%; P= 0.003）、心绞痛（29.2% 比 2.1%; P=0.002）和阳性狼疮抗凝抗体（95.8% 比76.6%; P=0.049）。另外，有MetS的原发性APS患者，正如预期那样，有更高的心血管发病率危险因素。多变量分析显示，在原发性APS中只有MetS与动脉事件独立相关（p=0.037）。

研究结果表明，原发性APS与MetS共存似乎可以鉴别有更高动脉事件风险的病人亚群。MetS可能会加重已经存在的原发性APS的内皮异常状态。

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