布地奈德维持治疗可显著减少胶原性结肠炎复发

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2013年12月刊发在《Inflamm Bowel Dis》杂志上的一项最新研究显示，应用布地奈德维持疗法可显著减少胶原性结肠炎的症状复发。
胶原性结肠炎作为慢性炎症性肠病的一种类型，主要以反复发作的腹痛和夜间水样腹泻为特点，长期发作会导致体重下降。流行病学研究已经显示胶原性结肠炎发病率日益增加。因其内镜下表现通常正常，所以确诊只能依靠结肠活检组织学检查。口服布地奈德已被证实在胶原性结肠炎的短期和长期治疗方案中是有效的；然而，在药物撤退后，症状极易复发。为此来自丹麦的研究者对短期应用布地奈德治疗后撤退药物导致胶原性结肠炎复发的可能危险因素进行了分析。
研究共纳入来自4项随机对照试验的123例胶原性结肠炎病人，均在接受过布地奈德短期治疗（每日9mg，服用6周）后获得临床症状改善。有40名病人在接受短期治疗后继续接受布地奈德维持治疗（每日6mg，继续服用6月），其余83名则没有接受维持治疗。
研究者通过分析包括年龄、性别、基线水平的每日排便频率、腹泻的病程长短、胶原带厚度及固有层的炎症情况等变量，结果显示，总的症状复发率为61%，通过多变量分析，发现在起始基线水平每日排便次数多于5次，长期即1年以上的腹泻，没有进行布地奈德维持治疗都与胶原性结肠炎的复发有关。且前两者均会使病人复发症状出现时间提早，其中每日排便次数多于5次的患者为56天，有1年以上的腹泻患者为56天。但若采用布地奈德维持疗法，则可延迟出现复发，出现复发症状时间为207天，而对照组为56天。
最后研究者总结，每日高频率排便，长期持续腹均泻会增加胶原性结肠炎复发风险，而应用布地奈德进行维持治疗可显著减少症状复发风险，该项分析结果将有助于胶原性结肠炎治疗决策的选择。