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按照当前的指南,几乎所有的慢性肾脏疾病(CKD)患者在透析前都应接受他汀类药物治疗,来自即将发表在《美国肾脏病学会杂志》(JASN)的一篇文章指出。
由于CKD患者心脏疾病的风险增加,维持正常的胆固醇水平是非常重要的。在2013年,2个胆固醇管理指南发表:一是美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/ AHA)指南,另一个是肾脏病改善全球成果脂质工作组(KDIGO)指南。
ACC/ AHA指南建议,对心脏病、中风高风险的患者进行他汀类药物治疗,根据心脏问题、糖尿病、极高血脂病史或根据公式10年风险≥7.5%等因素判定是否是高风险人群。相比之下,KDIGO指南建议所有50-79岁的CKD患者都进行他汀类药物治疗。
来自阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院的Lisandro Colantonio博士及其同事利用中风地理和种族差异原因(REGARDS)研究数据比较2个指南的治疗建议,该项大型研究纳入超过30000名美国成年人。
调查结果:按照ACC/ AHA指南,92%的CKD患者接受应他汀治疗,根据该KDIGO指南,100%应接受他汀治疗。建议接受他汀类药物的CKD患者中,50%没有接受他汀治疗。
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