SLE患者中微珠检测较传统IIF的ANAs检出率低

wenhao1983

用微珠检测代替传统的免疫荧光法作为抗核抗体（ANA）是临床检测一种新的选择。本研究的目的在于对大样本、多民族的系统性红斑狼疮（SLE）患者及其血亲中，进行血清高通路技术和传统方法的抗体检测，并为家族聚集设置不受影响的个体进行对照。

用微珠检测、间接免疫荧光法（IIF）和免疫扩散法检测1540例SLE患者、1154例无发病的SLE患者亲属及906例健康人群对照者血样中的SLE自身抗体。分别统计自身抗体的敏感性、特异性，自身抗体聚集及其与两种检测方法的相关性。

在非裔美国人、西班牙人和欧裔美国人的SLE患者血清中，BioPlex 2200微珠检测ANAs的阳性率分别为89%、73%和67%，而IIF检测结果分别为94%、84%和86%。比较60-kd Ro、La、Sm 、核RNP A及核糖体P抗体的血清学检出率，检测的敏感性范围为0.92到0.83，而检测的特异性范围从0.90到0.79。自身抗体簇集检测提示有三组抗体有特异性相关：1) 60 kd Ro、52-kd Ro及La抗体；2）剪接体蛋白；3）双链DNA（dsDNA）、核染色质及核糖体P。而Sm/RNP、核糖体P及60-kd Ro在SLE患者同胞对中可观察到家族聚集现象。单一血系的SLE患者较多重SLE血系的患者dsDNA（P= 0.0003）和核染色质（P= 0.005）更常见。

在欧裔美国人SLE患者中，微珠检测较IIF的ANAs检出率低。微珠检测方法为临床提供了更强的阳性预测值，并为家族聚集和自身抗体簇集检测提供了独特的视角。

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