JCO：晚期乳腺癌患者确诊后应尽快展开治疗

wenhao1983

在2012年11月19日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)杂志上，发表了美国俄亥俄大学的John M. McLaughlin等人的一项研究结果，该研究针对经活检确诊乳腺癌与开始治疗(Dx2Tx)之间的较长间隔对患者存活率的影响进行了判定。

该项研究为一项非干预、回顾性分析，所招募患者为参加北卡罗来纳州医保的成年女性，根据北卡罗来纳州癌症登记中心–医保索赔数据库，这些女性在2000年1月1日志2002年12月31日期间被确诊为乳腺癌，研究中的随访数据截止到2006年7月31日。通过建立的Cox比例风险回归模型，研究人员对乳腺癌确诊后延迟治疗时间≥ 60天对存活率的影响进行了评价。

研究队列包括了1,786例低收入成年女性患者，患者平均年龄为61.6岁。其中相当大比例的患者(44.3%)为少数族裔。患者通过活检法得到确诊与开始治疗的平均间隔时间为22天。经校正后的Cox比例风险回归模型表明，尽管Dx2Tx长度并未对早期确诊的患者产生影响，但对于晚期患者而言，确诊与首次治疗间间隔≥ 60天与较差的整体存活率(风险比[HR ], 1.66; 95% CI, 1.00 至2.77; P = .05)与乳腺癌特异性存活率(HR, 1.85; 95% CI, 1.04至3.27; P = .04)之间存在显著联系。

根据研究结果，在10例乳腺癌得到确诊的女性患者中，即有1例患者等待开始治疗时间≥ 60天。而对于晚期患者，等待开始治疗时间≥ 60天，则分别有66%的整体死亡率增加风险与85%的乳腺癌特异性死亡率增加风险。因此研究人员建议，针对那些晚期乳腺癌患者，应制定出提高其接受治疗时效性的相应干预措施，同时临床医师也应尽力及时地对确诊为晚期乳腺癌的患者进行鉴别分类并展开治疗。

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