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由于一些病例报告提示口服氟喹诺酮类药物与视网膜剥离有关 ,并存在可能的发病机制。例如,氟喹诺酮或可损伤结缔组织,而结缔组织对维持包括视网膜在内的眼部结构完整性有重要作用。
2012年4月4日,JAMA发表了加拿大研究人员有关口服氟喹诺酮类药物与视网膜剥离风险增加有关的病例对照研究[JAMA 2012,307(13):1414]。
该研究纳入 4384 例视网膜剥离患者和43840例对照者,结果显示,与对照组相比,正在使用氟喹诺酮类抗生素的患者发生视网膜脱落的风险增加(3.3%对0.6%),校正后风险比为 4.5,但视网膜剥离风险的绝对增加值仅为4/万人-年。最近和既往服用该类抗生素与视网膜脱落风险无关。
接下来2013年一项基于丹麦普通人群的队列研究显示,口服氟喹诺酮类药物与视网膜剥离风险增加并不相关。论文11月27日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013,310(20):2184]。
该研究纳入1997年至2011年氟喹诺酮类药物使用者748792例和非使用者5520446例。氟喹诺酮类药物标准治疗期为10天。风险窗分为正在服用(开始服用氟喹诺酮类药物的1~10天)、近期服用(11~30天)、过去服用(31~60天)和既往服用(61~180天)。
结果显示,共有566例发生视网膜剥离,其中72例使用氟喹诺酮类药物,494 例为非使用者。与非使用者相比,氟喹诺酮类药物的使用与视网膜剥离风险显著增加无关。 |
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