恩替卡韦剂量加倍疗效亦加倍？

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恩替卡韦（ETV）用于初治慢性乙肝（CHB）患者的建议剂量是每天0.5mg，用于拉米夫定难治性患者的建议剂量是每日1.0mg，然而，每日剂量1.0mg对初治性慢性乙肝患者的疗效如何尚不明确。该研究旨在评价每天ETV 0.5 mg或ETV 1.0mg治疗48周对初治慢乙肝患者的疗效。具体内容：Dig Dis Sci 2013 Nov 19.
研究方法
2005年1月-2010年9月40例连续乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性CHB患者接受恩替卡韦1.0 mg/d作为病例组，另有40例连续慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦0.5 mg/d作为对照组。两组年龄（±5岁）、性别、HBeAg和基线HBV DNA（±0.5 log10IU/ml）相匹配。完全病毒抑制定义为HBV DNA未检出（通过聚合酶链反应检测）（<100 IU/ml）。


Fig.2 Mean HBV DNA (log10 IU/ml) during treatment with ETV 0.5 mg daily and ETV 1.0 mg daily for 48 weeks
研究结果
两组患者的平均年龄（38±11岁），男性患者占55％，两组平均HBV DNA（7.7±1.1个log10 IU /ml）相似。病例组和对照组第24周（15：15％，P = 1.00）和第48周（22：36％，P = 0.17）的完全病毒抑制率相似。第48周ETV 1.0 mg组有3例患者未遵守依从性。
结论
接受恩替卡韦0.5 mg/d或1.0mg/d的患者实现完全病毒抑制的比例没有显著差异。