[转]无干扰素方案治疗基因1型HCV又添新证

牙不是笑掉的

在2013感染性疾病周上报告的一个研究中，感染1型丙肝病毒的患者使用daclatasvir（NS5A抑制剂，DCV）， asunaprevir（NS3抑制剂，ASV）和一种非核苷类NS5B抑制剂（BMS-791325）的方案获得了高持久病毒学应答率。

科罗拉多大学奥罗拉丹佛校区的Gregory T. Everson， MD及其同事将32例无肝硬化的1型HCV初治患者随机分为两组给予60 mg NS5A抑制剂DCV一次/天，200mg蛋白酶抑制剂ASV和75mg非核苷类NS5B抑制剂BMS-791325两次/天，组1（N=16）给药24 周，组2（N=16）给药12周。随后又有34例患者随机分为两组给予60 mg DCV一次/天，200mg ASV和150mg BMS-791325两次/天，组3（N=16）给药24周，组4（N=18）给药12周。

除了2例患者，其他所有组的患者都在四周治疗后达到了HCV RNA低于25 IU/ml的水平。92%的患者在四周治疗后实现持续病毒学应答，这一比例在12和24周后达到94%.12和24周治疗后的病毒学应答率无明显差异。

最常见的不良反应（超过10%的患者出现），包括乏力、胃肠道问题和头痛。没有患者出现肝毒性或ALT、AST或胆红素升高到3级或者更高。有两例发生严重不良事件，但都与治疗无关，没有患者因为治疗相关的不良事件中断治疗。

DCV+ASV+BMS-791325方案实现了1型HCV感染初治患者4周、12周和24周高病毒学应答率（通过GT1a和IL28B non-CC检测确定），“研究人员写到，”此方案的耐受性良好，没有明显的安全信号。目前已经在进行进一步研究以更明确此方案的有效性和安全性。“