双膦酸盐降低结直肠癌发病

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       关于口服双膦酸盐（BP）的摄入量与结直肠癌（CRC）风险之间的关联，最近几项研究得到了比较冲突的结果。为此，本研究收集已发表的一些研究中的证据，进行一个明确的剂量-反应的荟萃分析，研究结果在线发表于JCO December 26, 2012。

       2012年1月15日，通过搜索MEDLINE和EMBASE数据库纳入相关研究。我们纳入研究报道了口服双膦酸盐和CRC风险之间关联的95%置信区间的效果估计。

       3个病例对照研究，共16998例CRC和108197对照人群；一个队列研究纳入94405人接受口服双膦酸盐和283181人未接受双膦酸盐被纳入这项荟萃分析。
       使用10剂以上双膦酸盐患者的合并风险比

       随机效应模型的荟萃分析结果表明：接受口服双膦酸盐的CRC患者的合并风险比（OR）为0.87（95％CI，0.78-0.97）。剂量为10剂及以上与CRC呈显著的负相关，合并OR值为0.71（95％CI，0.58-0.87）。同样，分析表明使用1至3年和超过3年的双膦酸盐使用都呈显着的负相关关系，合并OR值分别为0.76（95％CI，0.68-0.85）和0.78（95％CI，0.61-0.99）。

       该荟萃分析表明，在10个或更多的处方剂量使用口服双膦酸盐或1年或以上的持续时间的使用都与CRC的风险降低相关。当然还需要进一步的随机对照试验来证明这种关联。