肾脏去神经治疗成为头条新闻

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Murray Esler 博士（澳大利亚墨尔本贝克IDI心脏与糖尿病研究所）和他的同事进行了一项Symplicity HTN-2试验，研究显示，去神经支配可使血压下降10- 20mgHg，该试验1年期结果发表在2012年12月18日的《循环》杂志上[Circulation 2012 Dec 18]。本周用于治疗顽固性高血压的肾交感神经去神经支配受到许多媒体的报道，是希望还是媒体炒作呢？


       今年早些时候，这些研究结果首次在ACC2012年会上报道，事实上，在欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上介绍了18个月的研究数据，尽管这些数据还尚未正式发表。


       一年期数据的新闻报道改变了非专业媒体上那些有些过于耸人听闻的故事，那些非专业媒体描述称，该技术“通过无线电波来筛检肾脏”，并声称可“治愈”高血压或高血压的一个“奇迹”，更负责的一些媒体还包括外界评论指出的不要过分宣扬这种手术。在Twitter和其他社交媒体上，记者和博客们正在为复杂的医疗故事是否应由多面手记者来撰写而争论。医疗新闻所影响的范围不太明显，这可能是因为大量的数据已经在会上进行了讨论。


       AHA新闻稿过于乐观？


       然而，尽管有一些非专业新闻报道的内容，但大多数的故事也指出，这是一种耐药高血压的治疗方法。然而，来自与《循环》杂志论文同时发布的AHA新闻稿还表明，它也可能是一种轻度高血压的治疗方法。


       在这方面，首席研究员Esler说：“研究将很快确定这项手术是否可以治疗轻度高血压，产生永久性无药物血压正常化。在实现血压下降的基础上，心脏病发作以及卒中发生率下降超过40％是始料不及的。“


       但Esler指出，AHA新闻稿谈到，我们很快就会知道轻度高血压患者是否可以通过肾脏去神经支配治愈，这样说也许过于乐观。虽然这方面的工作由几项研究正在进行，其中一项由他在墨尔本进行，但在2014年年底前不会有明确答案。


       AHA的新闻稿，在总结道这个事情的关键数据时，还使用了包括“无线电”和“治愈”在内的词语。


       值得表扬的是，几个非专业报告，特别是 WebMD 及 HealthDay.com对该事情的描述，也明确表示，肾脏去神经支配，尽管在欧洲和世界其他地区使用，但在美国尚未被批准使用。目前唯一使用该方法的是部分Symplicity-3 HTN关键性试验，Esler说，该试验仍在“招募中。他怀疑在2013年底前，分析结果是否能出来，也许要比这晚一点。目前尚无这项双盲随机试验的初步报告。


       时间会告诉我们肾脏去神经支配是否会辜负大家的期望


       事实上，该技术在医学界和高血压领域产生巨大的刺激。通过列为2012年心脏疾病和卒中10大进展，AHA重点强调了该疗法---- “断开”肾脏（神经支配）可能是治疗高血压的关键“，这可能进一步加剧Symplicity HTN-2结果的新闻报导。


       心脏病学领域的大牌专家对这件事情也同样狂热。当记者问到今年最大的事件时，高血压病专家Michael Weber博士（布鲁克林纽约州立大学）选择了肾脏去神经支配，他指出其真正效果如何让有点意想不到。

       Eric Topol博士（加州拉霍亚斯克利普斯转化科学研究所）还称该方法是“热门”话题之一。他指出，2012年会有更多的数据来表明它会留下来，具有扩大应用的潜力，治疗高血压的肾脏去神经支配技术治疗高血压正在站稳脚跟。