中度肾功能不全患者中 用依诺肝素须警惕

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       美国学者的一项研究表明，接受依诺肝素钠治疗的中度肾功能不全患者大出血风险升高。论文2012年11月5日在线发表于《内科学文献》（Arch Intern Med. 2012 Nov 5:1-6.）杂志。

　　研究纳入164例接受依诺肝素钠治疗的患者，其中，肾功能正常者[肌酐清除率（CrCl）＞80 ml/min]105例，中度肾功能不全者（CrCl为30～50 ml/min）59例。主要转归为导致死亡、入院治疗、住院时间延长或急诊就诊的大出血。次要转归为血栓栓塞。

　　结果显示，肾功能正常组和中度肾功能不全组的主要转归发生率分别为5.7%和22.0%；二者未校正比值比（OR）为4.7（P=0.002）。对风险差异进行多变量回归分析校正之后，OR为3.9（P=0.055）。两组患者均未出现复发性血栓栓塞。