卒中后癫痫影响功能预后达10年

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近期在线发表于《神经病学》杂志一项研究评估了青年卒中患者发生卒中后癫痫对功能预后的影响。研究表明，缺血性卒中伴癫痫患者其预后更差，而短暂性脑缺血发作（TIA）和脑出血患者功能预后与癫痫没有相关性。卒中后癫痫对患者功能预后有严重影响，甚至在10年之后仍然存在。

该项前瞻性队列研究入选了537例首次TIA ，缺血性卒中，脑出血后的18-50岁的卒中幸存者，平均随访9.8年（SD8.4），对这些患者进行后续评估，包括评估卒中后癫痫和功能预后。采用Logistic回归分析计算比值比，采用改良Rankin量表（ MRS>2分）和工具性日常生活活动评分（IADL<8）定义为预后较差。
受试者中40例（12.7％）缺血性卒中患者，4例（2.2％）TIA，10例（25.6％）脑出血患者出现卒中后癫痫。与那些没有癫痫的患者相比，缺血性卒中伴癫痫患者其预后更差，无论是mRS评分还是IADL评分（P均小于0.05）。而TIA和脑出血患者功能预后与癫痫没有相关性。多因素回归分析表明癫痫是缺血性卒中患者功能预后差（采用mRS评分，而不是IADL评分）的独立预测因子（OR3.38,95%CI1.33-8.60）。
研究者总结道，年轻卒中患者发生癫痫是一个常见的问题，对预后产生不良的影响，甚至在缺血性卒中患者10年之后仍然存在。