CA19-9、AFP可预测肝细胞癌肝移植患者的OS

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根据近期研究数据，测定接受肝移植肝细胞癌患者的术前糖链抗原19-9和α甲胎蛋白水平可以预测总体生存率和无复发生存率。

研究简介

研究者对上海2007年1月至2010年6月接受肝移植（LT）226位肝细胞癌患者（平均年龄50.2岁，84.9%为男性）进行了一项队列研究。每位患者在手术期间开始他克莫司或环孢菌素联合甲泼尼松龙和/或霉酚酸酯的免疫抑制治疗。在移植前，37.6%患者的血浆α甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/mL，14.2%患者的糖链抗原19-9 (CA19-9)水平高于100 U/mL。

所有患者的1年和5年总体生存（OS）率分别为79%和58%；无复发生存（RFS）率分别为70.3%和62.2%。

通过限定肿瘤标记物类型（TMT）研究者观察到术前CA19-9高于100 U/mL的患者，5年OS（32.4% 比 62.2%, P<.001）和5年RFS (35.1% 比 66.1%,P<.001)要低于CA19-9水平较低的患者。在32位CA19-9高水平患者中，81.3%的患者超过Milan移植选择标准；共有119位患者没有达到Milan标准。术前AFP水平在400 ng/mL或更低水平的患者5年OS (69.5%比38.7%, P<.001)和5年RFS (76.1% 比 40.3%, P<.001)比更高AFP水平的患者要高。

在Cox回归模型中，研究者认定14个可以影响肝细胞癌患者OS或RFS的变量，包括组织病理学分级和主要或抢救性LT。此外，模型将肿瘤大小、TMT和肝外侵犯作为OS和RFS的独立预测因素进行了标记。

“本项研究显示AFP联合CA19-9可以预测LT后肝细胞癌患者的总体生存率和RFS，基于术前血浆AFP和CA19-9的TMT是选择肝细胞癌患者进行LT的有用工具，尤其是超过Milan标准的这些患者，”研究者写到。