消化道穿孔内镜治疗新方法

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美国学者报告，对2例在内镜诊疗过程中发生复杂性消化道大穿孔伴腹腔污染的患者实施内镜下腹部探查联合全层缝合闭合术，取得了良好的预期效果，患者免于外科手术治疗。文章发表于《消化内镜》杂志7月刊。

研究纳入的2例患者中，1例患者为Roux-en-Y胃旁路术后，在单气囊小肠镜辅助经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）治疗过程中胃空肠吻合口发生全层、形状不规则的穿孔，直径＞20mm；另1例患者为可疑包裹性胰腺坏死，于内镜下坏死切除术中发生胃穿孔，胰腺积液漏入腹腔。研究者于内镜直视下对患者实施腹部探查，直视下置入穿刺针，清洗腹腔内消化道内容物，进而实施内镜下全层缝合闭合穿孔（图1～2，摘自《消化内镜》）。术后第2天再次上消化检查确认穿孔是否闭合。