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标题: 手术治疗寰枢椎脱位进入新时代 [打印本页]

作者: clara 时间: 2014-7-25 21:54
标题: 手术治疗寰枢椎脱位进入新时代
2013年在世界脊柱外科SCI影响因子最高杂志“Spine Journal”上，美国同行对上颈椎领域近12年来的四种重要手术技术的对比研究结果显示：中日友好医院的寰椎椎弓根钉技术在安全性、实用性和可靠性等综合参数评分排名第一，明显高于欧美作者的技术，标志着中日友好医院的研究成果已达到国际领先水平。

“寰枢关节是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称，包括3个独立的关节，即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节。”中日友好医院脊柱外科脊柱上颈椎中心谭明生教授在接受科技日报记者采访时解释说，寰枢关节以齿突为垂直轴进行旋转运动，使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。

由于寰椎骨骼形态特殊，毗邻延髓生命中枢，因此，该部位的手术严重并发症和死亡率很高，直到21世纪初寰枢椎部位还被视为骨科手术的“危险区”。为解决这一世界性上颈椎领域难题提出了寰椎解剖学新理论，近十二年来，在中日友好医院脊柱外科脊柱上颈椎中心谭明生的率领下，从基础到临床对寰枢椎脱位进行了系统研究。

“过去，由于缺乏有效的临床复位和内固定技术，许多严重寰枢椎脱位病人只能在绝望中无助地等待高位截瘫和死亡。”谭明生教授指出，脊柱的椎弓根螺钉技术是近30年来骨科的革命性技术，其复位和内固定疗效已成临床共识，在2002年之前，人类7节颈椎椎骨中的第2—7节的椎弓根钉技术已有文献报道，并以外国人名命名，文献显示尚未见寰椎(C1)椎弓根钉技术报道。

谭明生教授透露，脊柱上颈椎中心在医院领导和相关科室的支持下，2002年率先报道了“寰椎椎弓根解剖学新概念”和“寰椎椎弓根螺钉技术”，极大地提高了脊柱寰枢椎脱位的手术安全性、实用性和治疗效果，该原创研究被国内外同行高度关注，获得了首都医学发展基金和国家自然基金资助，2006—2011年三次获得华夏科技一等奖等全国行业一等奖，中国知网、万方和清华同方等中文数据库近20年（1993—2012）上颈椎领域共2929篇文献中该论文被引用频次排名第一，文献显示近年我国上颈椎外科手术总数的47.8%临床使用“寰椎椎弓根钉技术”，该技术被国内外同行认为是目前上颈椎手术的“金标准术式”或“通用技术”或“谭氏技术”（The technique of Tan）。

据悉，今年，中日友好医院的学科发展工作又有重大进展，一季度在美国脊柱期刊发表了2篇SCI论著，“采用3D打印新技术的脊柱椎弓根钉研究”获得“首特临床专项”立项，使该院手术治疗寰枢椎脱位的临床研究进入了“数字化、个体化、直观化和高精度”的跨学科合作的国内外同行关注新时代。

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