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标题: 孕期高血脂易引发胰腺炎 [打印本页]

作者: clara 时间: 2013-7-14 23:30
标题: 孕期高血脂易引发胰腺炎
高脂血症是急性胰腺炎病因中较少见的一种，占1%~4%, 但在妊娠期急性胰腺炎中却占了56%。导致该患者发病的原因，除了家族遗传因素外，怀孕期女性体内的物质代谢会不同以往，容易出现高脂血症。加上孕期可能摄入了过量的高蛋白和高脂肪，使血液中胆固醇和甘油三酯的水平显著上升，到怀孕后期更是达到高峰，最终导致胰腺炎的发生。

　　对于妊娠期女性，虽然妊娠期高脂血症胰腺炎患病率低，但发病后母婴病死率高。因此，妊娠期妇女应于整个妊娠期间随访血甘油三酯和脂蛋白浓度的变化，以便早期发现并控制血脂升高。妊娠期妇女不宜服用降脂药物，一旦发现血脂升高，应及时调整饮食结构以控制血脂浓度。

　　血浆置换越早预后越好

　　一旦确诊为妊娠期高脂血症胰腺炎，常规的治疗包括：禁食、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰酶分泌、补充体液、防治休克、抗感染等。传统中药（如大黄、芒硝）以及改善胰腺微循环障碍等治疗对于胰腺炎患者改善症状有一定疗效。

　　手术治疗：具备手术指征的患者可剖腹探查清除胰腺坏死组织，手术解除胆道梗阻，充分引流腹腔坏死物质。

　　血浆置换：血浆置换多用于重症高甘油三酯血症性胰腺炎。将患者血液在体外分离成血浆和血细胞成分，弃去血浆后再把细胞成分与新鲜冰冻血浆一起回输体内，可去除血浆中的病理性物质，起到降低淀粉酶、降低血脂、去除炎症介质及免疫调控的作用，有很好的治疗效果。血浆置换越早，患者的预后越好。

　　血液滤过和血液灌流：可清除和调整循环内的炎症介质，同时血滤器又能吸附甘油三酯，是阻断全身炎症反应的主要有效治疗措施。

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